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宁强县医保局积极推进随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员,将抽查情况和查处结果及时向社会公开的“双随机一公开”执法检查,进一步强化医保基金监管,维护医保基金安全,促进医保定点零售药店、诊所依法依规经营。
今年下半年,县医保局对辖区内医保定点零售药店、诊所开展“双随机、一公开”监督检查。在检查过程中,通过“双随机、一公开”监管平台随机抽取执法人员,采取不发通知、不打招呼、直奔现场的方式对医保定点零售药店、诊所协议履行情况,驻店药师到岗情况,药品进销存账是否相符,是否有收支明细清楚的财务会计台账,是否按协议规定在营业场所摆放药品,是否出售超范围物品,是否有串换药品、物品等违反相关法律法规和医保定点服务协议的情况开展专项检查。
目前,县医保局共完成34家医保定点零售药店、诊所的现场检查,对检查发现未按规定悬挂“医保支付专区”和“非医保支付专区”提示牌,驻店执业药师不在岗,未设立医保政策宣传栏的10家医保定点零售药店违反医保定点服务协议的行为进行现场反馈并责令限期整改。对检查发现药品实际库存与“进销存”系统数量不符,摆放“妆”字号物品的2家医保定点零售药店存在问题进行严肃处理,并在县域范围内进行通报,达到了规范定点零售药店服务管理的目的,形成了有力震慑。
下一步,县医保局将进一步落实医保基金“双随机、一公开”监管,切实把“双随机、一公开”监管模式作为今后主要的日常监管方式,严格执行行政执法三项制度,健全沟通协调、案件移送机制,创新监督管理方式,重点做好医保基金监管相关法律法规宣传,督促定点零售药店提高守法意识,为医保基金合法合规使用创造良好环境。