“刀片嗓！”“开颅痛！”“扒骨缝！”感染新冠后的高热和身体的疼痛，让人们对解热镇痛药的关注成了重点。

       没有布洛芬和对乙酰氨基酚怎么办？还有什么药能拿来解热镇痛？记者采访了陆军军医大学第二附属医院药剂科专家，请他们给出了关于新冠居家治疗期间解热镇痛的“替换用药”方案。

问题1：新冠发烧疼痛只能选择布洛芬或对乙酰氨基酚吗？

答案：不是。对乙酰氨基酚和布洛芬是最常用、适用人群最广、安全性相对较好的退热止痛药物。两者在药理作用、起效时间等方面有所区别。与布洛芬同样具有解热、镇痛、抗炎作用的药物有很多，比如洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生等等，他们都叫做非甾体抗炎镇痛药。

问题2：如果没有布洛芬和对乙酰氨基酚，还有其他什么药物能用来退热止痛呢？

答案：有同类药物可替代。与布洛芬同类的非甾体抗炎镇痛药物均具有退热止痛的作用。这类药物国内说明书批准的适应症不尽相同，如果没有布洛芬或者对乙酰氨基酚也可考虑同类药物替代使用。非甾体抗炎镇痛药物解热镇痛效果存在个体差异，不良反应也略有区别，用药前需注意查看用药禁忌。

常见非甾体抗炎镇痛药药物及使用方法见下表：

问题3：阿司匹林是不是也有镇痛作用，能拿来用吗？

答案：阿司匹林要谨慎使用。阿司匹林也属于非甾体抗炎镇痛药物。目前市面上阿司匹林的规格通常是每片25mg和100mg，主要用于心血管事件的预防。如果要起到镇痛的效果，阿司匹林的单次剂量为300~500mg，但该剂量带来的胃肠道损伤风险较大。疼痛明显的患者在没有其他退热止痛药物的情况下，排除禁忌，单次使用。

问题4：除了常用的“美林”、“泰诺林”，儿童还有哪些药可用于退热止痛吗？

答案：除口服药物外，还有栓剂，如右旋布洛芬栓、小儿布洛芬栓均可用于儿童。栓剂直肠给药，肛门塞入即可，起效快，也是很好的选择。另外含对乙酰氨基酚的复方小儿感冒药，如酚麻美敏混悬液（每毫升含对乙酰氨基酚 32 毫克、盐酸伪麻黄碱 3 毫克、氢溴酸右美沙芬 1 毫克、马来酸氯苯那敏 0.2 毫克）、小儿氨酚黄那敏颗粒（每袋含对乙酰氨基酚 125 毫克，马来酸氯苯那敏 0.5 毫克，人工牛黄 5 毫克），亦具有解热、镇痛、止咳的作用。特殊情况下，对可吞服药物的孩子，成人单方的布洛芬、对乙酰氨基酚等亦可切分后使用，但含布洛芬或者对乙酰氨基酚的成人复方制剂不推荐儿童使用。

有关药物剂量如下：

问题5：孩子的退烧药有剩余，大人可以吃吗？

答案：可以。小孩常用的“美林”和“泰诺林”，大人都可以使用。“美林”主要成分是布洛芬，“泰诺林”主要成分是对乙酰氨基酚。大人用药剂量如下：

问题6：家里的“泰诺”、“康泰克”等感冒药可以用于退热止痛吗？

答案：可以。家里常备的感冒药中大多主要成分均含有对乙酰氨基酚，可以起到解热镇痛的作用。需要注意的是，用药前仔细看药物成分说明，谨慎计算对乙酰氨基酚的总剂量，避免超量导致肝功能损伤。如缺少药品外包装或说明书，请根据最小包装上的信息自行查询说明书中标注的准确成分及剂量。含对乙酰氨基酚的常见药物具体成分及使用剂量见下表：

药师提醒：

1. 退热止痛类药物在新冠中均仅为对症使用，症状不明显或可耐受的患者请勿过度治疗；

2. 含对乙酰氨基酚成分的药物注意剂量累计，每日不得超过2g；

3. 非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）机制上均有解热镇痛抗炎的作用，部分存在超说明书用药，酌情替代；

4. 特殊患者，如妊娠、合并用药、肝肾功能不全等，请咨询医生或者药师，遵医嘱服用。

除了解热镇痛的问题

有不少网友还提出

转阴后仍咳个不停

到底应该怎么办？

记者采访了

华中科技大学同济医学院

附属同济医院呼吸与危重症医学科

刘辉国教授

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“咳嗽是临床最常见的症状之一，也是人体的一种反射性防御动作。”刘辉国表示，我们通过咳嗽反射将痰排出，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物，保持呼吸道清洁，减少感染；但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血，乃至诱发气胸。频繁咳嗽会影响我们的正常休息和工作，是需要及时治疗的。

“许多人反映，感染奥密克戎后的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，可能有三个原因。”刘辉国表示：

一、咳嗽是病毒侵犯了上呼吸道，局部有炎症就会导致咳嗽；

二、如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染，咳嗽的时间会更长，甚至还会出现咳脓痰、咽痛；

三、上呼吸道的修复有一个过程，很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤，它的敏感性会升高，也会导致咳嗽。

这个时候，要想办法找到咳嗽的原因，并进行化痰止咳治疗，可以根据个人具体症状，适当用药祛痰。

1、如果咳嗽比较频繁，可以用点复方甘草合剂，这个药物的止咳效果比较好。

2、如果咳嗽非常厉害，就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊（高血压患者慎用）、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。

3、如果出现痰多、咳痰费力的情况，可以用点化痰药物，咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。止咳化痰药患者可以根据自身情况来进行酌情加减，但不能用过量或者频次用得过多。

不同的人咳嗽的时间长短不一，有的人7—10天左右慢慢能缓解，有的人时间稍微长一点，可能会持续2—3周甚至1个月。刘辉国指出，如果用药止咳化痰，一直没有缓解，出现了急性咳嗽，不仅有脓痰，还伴有炎症、发烧、呼吸困难等症状，需要考虑到医院做肺部ct检查，排除是否造成了肺部感染。

刘辉国强调，高龄老人如果感染后、咳痰无力，或者完全就咳不出来的话，是非常危险的。可能导致感染，没办法正常清除痰液，使感染久治不愈；还有可能因痰堵导致窒息。因此老人咳嗽症状严重，一定要及时通过互联网问诊或联系家庭医生，在医生指导下及时治疗，将咳嗽症状抑制住。

除了咳嗽

常见症状还包括咽痛、鼻塞、发热等

均会造成一定的不适感

就像大家所说的

“宝娟嗓”、“吞刀片”、“水泥鼻”等

除了吃药

这些不适感如何缓解呢？

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“宝娟嗓”——嗓子疼

1、喝金银花水

北京医院药学部主任药师杨莉萍12月13日在央视新闻中介绍，无论是感冒还是咽炎导致的嗓子疼，均可泡点金银花水喝，金银花有很好的清热解毒效果。

2、高渗盐水漱口

华中科技大学协和东西湖医院口腔科主任梅银娥表示，用浓度达到3%-5%的高渗盐水漱口可有效缓解咽痛。

咽痛人群居家可将5-6克食盐加入250毫升温开水充分溶解后用以漱口，含于口腔和舌根处20-30秒后将盐水吐出，再用清水漱口。可减轻局部炎症反应以缓解剧烈咽痛，加速康复过程。

3、吃润喉糖

病毒一般通过鼻腔或喉咙进入体内。含润喉糖时，口腔会分泌更多唾液，有助于抑制喉咙中的微生物。

4、适当多喝水

饮水有助于咽痛的缓解，还可以让咽部黏膜保持湿润，在一定程度上稀释痰液，利于黏稠痰液的排出。

“水泥鼻”——鼻塞

1、盐水洗鼻

北京大学第三医院耳鼻喉科宋昱2018年在健康时报刊文表示，盐水洗鼻可有效地清洗整个鼻腔，及时将鼻腔内的过敏原和致病菌清除掉，不让它在鼻腔内聚积来刺激感染鼻黏膜，消除水肿和炎症。

如果没有洗鼻器，可用手将冲洗液捧到鼻前，轻轻用鼻子把水吸进鼻腔再擤出来，反复数次。

2、热敷鼻部

北部战区总医院耳鼻喉科主治医师刘滢刊文表示，通过热敷鼻根处可促进局部血液循环，有利于肿胀的黏膜消退，对于缓解鼻塞有较好的作用。注意水温，避免发生烫伤。

3、使用加湿器

微量的湿气能缓解鼻部不适，可尝试把室内空气中的湿度控制在40%左右。

“热得快”——高烧

1、温水擦浴

北京大学第三医院感染疾病科张晓鹏2019年在健康时报刊文表示，高烧时可用32°C-34°C的温水擦拭皮肤，促进散热。按双上肢、背部、双下肢的顺序进行，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等部位可稍用力。一般擦浴时间不要超过20分钟。

2、冰袋冷敷

用冰袋冷敷或冷毛巾擦拭腋窝、腹股沟及腘窝（膝盖后方凹陷处）等血管丰富的部位。使用冰袋时，最好用干毛巾将其包裹起来，每次冷敷10-20分钟，以免局部冻伤。

3、橘子煮水

黄桃罐头火了，但实际上，它在新冠防控中的作用比不上橘子。上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授12月18日告诉人民日报健康客户端，新冠感染者出现发烧时，可以自制橘子糖盐水补充营养，提高抗病能力。

准备1000毫升清洁食用水，加9克食用盐、50克葡萄糖(或白糖)和洗干净的橘皮，一起放到锅中煮开，煮开后捞出橘皮，再加100-150克橘子肉，再煮5分钟即可，煮透的橘子可以一同吃掉。

4、少量多次饮用温开水

可以补充体内丢失的水分，防止虚脱，而且有利于通过代谢，帮助人体散热；另外还能够增加尿量，尿液可以帮助人体带走体内的毒素、病毒和细菌。

注意！

阳转阴的这6个认知误区

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